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下肢动脉硬化闭塞是中老年人常常伴有吸烟.糖尿病.高血压.高血脂等危险因素。
多种因素,如下肢动脉硬化闭塞症状的严重程度.病变进展速度.侧支循环量.个体耐受性等,症状常由轻到重逐渐发展,但基于动脉硬化闭塞症状的急性血栓形成时,症状突然加重。
下肢动脉硬化性闭塞症状表现为早期无明显症状,或只有轻微不适,如畏寒.发冷等。
步行一段时间后,患肢疲劳。疼痛,强迫休息一段时间;休息后症状可以完全缓解,步行一段时间后再次出现。每一次旅行通常都是固定的;此外,疼痛部位与血管损伤部位有关。如果病变进一步发展,就会出现静息性疼痛,也就是说,患者在休息时会出现肢体末端疼痛,容易平躺。
四肢最后会出现溃疡.坏疽,主要是由于轻微的肢端损伤。
为了增加临床评价的客观性,使各种临床治疗结果之间具有更强的可比性,可以通过Fotine分期或rutherford分期进行。
Rutherford分期是目前常用的,从轻到重分为0~6共七个等级。
1.0级Rutherford。
正常踏板试验或反应性充血试验,血液动力性能无动脉阻塞,无临床症状;
2.1级Rutherford。
踝动脉压在运动后大于50mmHg,但在休息时小于20mmHg,是间歇性轻度跛行;
3.Rutherford2级。
1.3间隙间歇性跛行;
4.3级Rutherford。
运动后不能完成脚踝动脉压50mmHg的踏板试验,严重间歇性跛行;
5.4级Rutherford。
踝动脉压力为40mmHg,足背和胫骨后动脉几乎不能接触,足趾动脉压力为30mmHg,由于缺血性静息性疼痛;
6.5级Rutherford。
脚踝动脉压力为60mmhg,足背和后动脉接触动脉压力为40mmhg,局灶性坏疽伴有足底弥漫性缺血变化;
7.6级Rutherford。
与5therford5级相比,大型组织缺陷超过跖骨平面。(标准自行车测试时间为5分钟,速度为每小时2英里)
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