静脉曲张为什么会发展成老烂腿

时间：2023-03-31 15:13:16

下肢静脉溃疡是如何形成的？

下肢静脉溃疡是一种常见的临床疾病。这是一种长期无法治愈的疾病，给人们带来了巨大的经济压力。是什么导致了这种情况？

下肢静脉分为两个系统，通过分支和流，分为两个系统。细血管对内部压力的适应性和外部压力的可能性在肌肉泵送机制、血流变学和防止血液反流中起着至关重要的作用。

静脉瓣膜

浅静脉壁肌纤维密度高，深静脉壁肌纤维少，血管壁薄。后者用于填充、排空和储存肌肉泵。二尖瓣结构精细，密封紧密，对二尖瓣开放，保证血液向一个方向流动。

下肢静脉瓣较少，下肢静脉瓣较多。当有效静脉压大于800时。mmHg=0.133kPa静脉溃疡发生80%。踝关节毛细血管网出现缺血性网状出血综合征，在静脉溃疡的发生中起着重要作用。

穿支和交通支静脉

浅静脉分支称为深连接“静脉穿刺”；是血管之间的连接。Cockett静脉(连接伦纳多后静脉和颈后静脉)，Boyd穿支(连接大隐静脉和股浅静脉)，Dodd穿支(连接大隐静脉和股浅静脉)。由于超出了内窥镜解剖的范围，已成为治疗中的难题。

下肢静脉压

目前，下肢静脉高血压引起静脉溃疡的理论没有改变，但被认为在诊断和预后中起着重要作用。高血压的原因包括：原发性深静脉、浅静脉和支瓣膜功能不全、深静脉瓣膜功能不全或皮下静脉壁病理扩张引起的浅静脉瓣膜功能不全。

肌肉泵机制可以弥补深静脉瓣膜的不完全功能，但未来交通瓣膜的不完全功能是不可避免的，导致血管从深到浅的高压反流，给手术带来很大的困难。由高血压引起的下肢组织包括神经、骨骼、肌肉、结缔组织和其他疾病。静脉溃疡的病程如下：静脉高血压、血细胞和蛋白质渗透皮肤、化学诱导降解产物、释放细胞质、生长因子、皮肤坏死和溃疡。

血液动力学的变化

静脉血栓形成的主要原因是高压血液反流和肌肉泵衰竭。单侧浅静脉瓣膜功能不全也可导致静脉溃疡，但多线静脉瓣膜功能不全。深静脉血栓形成发生在21%~80%的静脉溃疡中。然而，66%的患者有严重的交通支持和浅静脉瓣膜功能不全，17%的患者有单独的浅静脉瓣膜功能不全溃疡。这种剥离和深静脉瓣膜形成不是最好的治疗方法。虽然很难切除静脉交通支持的不完全瓣膜。

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