血管瘤与脉管畸形如何区分

时间：2020-08-25 16:02:47

关于血管瘤与脉管畸形如何区分？的问题，引起了热议。下面贵阳脉通血管医院血管瘤中心专家为大家进行解答。

一、发病时间
一般而言，脉管畸形出生即有，血管瘤则在出生1〜2周后出现。但值得注意的是，有些动静脉畸形到较大年龄才被发现，一部分微静脉畸形在出生时或出生后几天并不明显，这样可能与早期血管瘤相混淆。另一方面，虽然大多数血管瘤出生时不存在病变，但30％左右在出生时即可发现病变。而且，相当一部分患者或家属根本不能够准确地说岀患者的发病时间。因此，临床医生若仅根据发病时间做出诊断，往往会得出错误的结论。
二、生长速度
血管病变的生长速度是诊断血管瘤、脉管畸形的二要素。血管瘤、脉管畸形都可以生长增大，但两者的生长机制和生长速度不同。血管瘤通过内皮细胞增殖而导致瘤体增大，内皮细胞增殖常导致瘤体的快速增大，并在出生后4~6个月出现生长高峰期。血管瘤的增殖期一般维持到出生后1年左右，在10〜14个月，这种增殖可自行终止。脉管畸形则通过管腔扩张而增大，扩张性增大是一个非常缓慢的过程，而且是持续性的，可以伴随患者一生。一般来说，高流速病变（动静脉畸形）比低流速病变增长快。感染、创伤、激素等刺激可加快生长速度。
三、自行消退
对于病史较长的患者，有无自行消退史对血管病变的诊断具有十分重要的意义。很明显，血管瘤有自行消退史，但是极少部分的血管瘤是可以消退的。一般消退的话，在患者1〜2岁时消退较明显，此后消退速度逐渐变缓，8岁左右停止消退。而血管畸形则不可能自行消退，只会随身体的发育同步缓慢增大。
血管瘤的临床表现因病变的深度及病变所处的生长阶段而异。皮肤病变或深部病变累及皮肤者，可见明显的血管，增殖期的血管瘤表现为鲜红色，消退期逐渐变为暗红色或灰色。在血管瘤消退后，常在病变区遗留上皮萎缩、毛细血管扩张、上皮色素减退及皮下脂肪沉积。皮下或深部血管瘤常表现为包块，部分病变表面皮肤呈浅蓝色。一般而言，病变部位越深，表面皮肤颜色改变越不明显。血管瘤在增殖期质地较硬，在消退期则逐渐变软。部分血管瘤在快速生长期可出现触痛、溃疡、出血等症状或体征。